Артроз считается полиэтиологическим заболеванием.

Возникновение артроза

Выраженность и степень прогрессирования патологических процессов определяется следующими факторами: Хроническая микротравматизация хряща.

Основной причиной артроза

Можно считать несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и возможностями хрящевой ткани сопротивляться данной нагрузке.

Поэтому, артроз часто развивается у лиц, выполняющих тяжелую физическую работу с механическими перегрузками суставов при часто повторяющихся стереотипных движениях и, конечно у спортсменов.

Неблагоприятное влияние оказывает и работа, связанная с длительным состоянием коленей в согнутом положении или коленопреклонением. При этом стрессовая нагрузка особенно усиливается на коленные суставы при сочетании с ожирением.

Врожденные дефекты суставов

Дисплазии, способствуют хронической микротравматизации хряща и приводят к уменьшению конгруэнтности суставных поверхностей, что приводит к смещениям осей нагрузки в суставах.

• Риск развития артроза у лиц с врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата повышен в 7,7 раза.

• Ожирение – важнейший фактор риска развития симптоматического (т.е. клинически выявляемого) и рентгенологически подтвержденного артроза.

• Доказано, что у мужчин и женщин с индексом массы тела 30–35 в 4 раза возрастает частота развития артроза по сравнению с людьми с нормальным индексом массы тела. Установлено, что каждые 5 кг лишней массы тела обладают 40 % риском развития заболевания суставов и, напротив, снижение массы тела на каждые 5 кг приводит к уменьшению клинической симптоматики.

• Генетические факторы. Развитие артроза межфаланговых суставов кистей с сопутствующими эрозивными изменениями в 10 раз чаще встречается у женщин, что объясняется аутосомно-доминантным наследованием у них данной патологии и рецессивной передачей этого признака у мужчин. Недавно обнаруженные дефекты гена коллагена второго типа приводят к его дегенерации.

• Воспаление. Острый или хронический инфекционный артрит, в том числе туберкулезный, неспецифическое воспаление сустава, ревматоидный артрит и др. приводят к развитию артроза. Выявление иммуноглобулинов и комплемента, фиксирующихся на поверхности суставного хряща, позволяет предположить их роль в течении артроза.

• Нейрогенные нарушения. Расстройства проприоцептивной импульсации приводят к снижению тонуса мышц, расположенных вблизи сустава, а вследствие этого к усилению механической нагрузки на сустав.

Например, нормально развитая четырехглавая мышца бедра способна компенсировать не менее 30 % нагрузки на коленный сустав.

• Нарушение обмена веществ, особенно так называемые болезни “накопления”, например гемохроматоз, охроноз, хондрокальциноз, подагра. Отложение различных веществ в матриксе хряща как правило приводит к прямому повреждению хондроцитов и вторичному нарушению амортизационной способности хряща