Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.- Первичный деформирующий остеоартроз развивается в здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки
- При вторичном деформирующем остеоартрозе происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.
Причины первичного остеоартроза Окончательно не известны. Основными предполагаемыми факторами развития первичного остеоартроза являются:-внешние факторы, способствующие развитию первичного остеоартроза травмы и микротравматизация сустава;-функциональная перегрузка сустава (профессиональная, бытовая, спортивная);-гипермобильность суставов;-несбалансированное питание;-интоксикации и профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды и др.);-злоупотребление и интоксикация алкоголем;-перенесенные вирусные инфекции- Внутренние факторы, предрасполагающие к развитию первичного остеоартроза:
-дефекты строения опорно-двигательного аппарата и нарушения статики, ведущие к изменению конгруэнтности суставных поверхностей (плоскостопие, дисплазии, сколиоз позвоночника);-избыточная масса тела;-эндокринные нарушения; -нарушения общего и местного кровообращения;-сопутствующие хронические заболевания, в том числе предшествующие артриты.- Основными причинами вторичных остеоартрозов являются травмы сустава, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия и др.);
-метаболические нарушения (гемохроматоз, охроноз, подагра)-другие заболевания костей суставов (ревматоидный артрит, инфекционные артриты и другие воспалительные заболевания суставов, асептические некрозы костей).В последнее время границы между вторичным и первичным артрозом стираются, так как при внешне неизмененном хряще можно констатировать патологические деструктивные процессы в нем на клеточно-тканевом уровне;-с другой стороны, при вторичном артрозе метаболические изменения хрящевой ткани развиваются очень рано на морфологически измененном хряще